薄层液基细胞技术自然沉降法在宫颈细胞学制片中的应用

薄层液基细胞技术自然沉降法在宫颈细胞学制片中展现出显著优势,其通过细胞重力自然沉降原理实现高效制片,具体应用及效果如下:
一、技术原理与操作流程
原理
基于细胞重力自然沉降特性,病变细胞因比重大、沉降速度快,在离心过程中被优先捕获至玻片,实现病变细胞的高效富集。同时,保存液可裂解红细胞、稀释黏液,去除血液、黏液等干扰成分,提升细胞回收率。操作步骤
样本采集:使用宫颈刷旋转采集宫颈口及宫颈管细胞,涮洗至保存液瓶中。
细胞分散:振荡或搅拌使细胞均匀分散,避免团聚。
离心沉降:以1300-2000r/min离心3-5分钟,细胞沉淀至瓶底,吸弃上清液。
制片:取细胞沉淀物重悬后滴加至载玻片,自然沉降或辅助装置使细胞均匀分布,形成薄层涂片。
染色与封片:经巴氏染色或HE染色后,中性树胶封片,供显微镜观察。
二、技术优势与临床价值
制片质量高
细胞形态清晰:自然沉降法减少机械操作对细胞的损伤,保留鳞状上皮细胞形态完整性,镜下结构更真实。
背景干扰少:保存液去除血液、黏液等杂质,涂片背景干净,细胞重叠率低至3%-10%,阅片效率提升。
细胞富集效果好:沉降时长30-50分钟时,可富集颈管上皮细胞28.8-76.9个/玻片,满足诊断需求。
病变检出率高
优先捕获病变细胞:病变细胞沉降速度快,被玻片捕获概率高,显著提升宫颈癌及癌前病变检出率。
辅助诊断功能:结合免疫细胞化学双染(如P16/Ki-67),可富集阳性细胞,辅助判断病变性质。
操作便捷与成本效益
应急预案可行性:自然沉降法可作为仪器法的替代方案,在设备故障或紧急情况下快速完成制片,确保筛查流程连续性。
自动化程度高:部分设备支持制片染色一体化,缩短操作时间,降低技术员工作量。
成本可控:相比膜式液基技术,自然沉降法无需复杂膜过滤装置,成本更低,适合基层医院推广。
三、临床应用数据支持
研究验证:一项对比39例宫颈液基细胞学样本的研究显示,自然沉降法制片质量与仪器法一致,染色质量良好,细胞平铺均匀,双染试验可富集足够阳性细胞用于辅助诊断。
筛查效果:自然沉降法结合液基细胞学技术,可显著提高宫颈癌检出率,减少重复采样和筛查错误,符合临床需求。
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